健康讲堂HEALTH LECTURE

肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附件组织，主要病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、肉瘤，还包括转移性癌。它约占女性生殖器恶性肿瘤的35%。

易患外阴癌的主要人群是已婚妇女，常见发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。

如果说你有以下这几种异常情况，要引起警惕了。

女性外阴瘙痒可见念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫感染等。

但排除了这些疾病后，外阴依旧瘙痒且为顽固性瘙痒，久治不愈，需要考虑外阴癌。

②白斑：

刚开始的时候，外阴部的白斑呈微小、光润，可能是白斑点，也可能是白斑条纹，后期会慢慢地形成肥厚有光泽的乳白色斑，触感粗糙，有硬结。

③结节：

外阴部一般会有黄豆大小的结节，或者乳头状的肿物，伴有瘙痒感。

④溃疡：

外阴部会有久治不愈的凹陷硬底溃疡，会出血，有痛感。

除了外阴，我们还要注意宫颈的病变。

1、纳氏囊肿

宫颈上还有很多纳氏腺体，其分泌的粘液是白带的部分成分，也是啪啪时分泌物的一部分。若鳞状上皮出现炎症，宫颈上的纳氏腺体开口被堵住，粘液排不出来，就会形成纳氏囊肿，但绝大多数都不用治疗。

2、宫颈糜烂

其实这根本不是病！生育年龄的妇女常有宫颈管柱状上皮外翻，因红色而俗称为糜烂，并不是真正的糜烂。

3、宫颈炎

宫颈炎多为细菌、微生物感染。分为急性和慢性两种。急性宫颈炎原因比较明确比如病原体的感染、机械性刺激或损伤、子宫颈异物伴发感染、多个性伴侣、经期性生活、清洗阴道等等，治疗主要为针对病原体的抗生素药物治疗。而慢性宫颈炎，可由急性宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，如有病原体感染需针对病因给予治疗，慢性炎症反复药物治疗无效者，可考虑物理治疗。

4、宫颈息肉

宫颈息肉则是由于慢性炎症的长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

5、宫颈癌

在宫颈的转化区中, 化生的鳞状上皮不成熟时,易受致癌因素的影响而发生宫颈上皮内病变，这就是前文中小王遇到的情况了。宫颈上皮内病变就是从“HPV感染”向“宫颈癌”发展中的一个阶段，近年来其发病有年轻化的趋势。

具体来说，宫颈鳞状上皮内病变分为宫颈高级别鳞状上皮内病（HSIL）和宫颈低级别鳞状上皮内病(LSIL)，其中“高级别病变”属于癌前病变，也就是说目前还不是癌，但如果进展下去就可能发展为宫颈癌了。